دواء أميتريبتيلين دواعي الاستعمال | علاج amitriptyline

1. عن أميتريبتيلين للألم

  • أميتريبتيلين دواء يستخدم لعلاج الألم.
  • إنه جيد بشكل خاص لآلام الأعصاب مثل آلام الظهر والألم العصبي.
  • يمكن أن يساعد أيضًا في منع نوبات الصداع النصفي .
  • أميتريبتيلين متاح بوصفة طبية. يأتي على شكل أقراص وكسائل.
  • يستخدم أميتريبتيلين أيضًا لعلاج الاكتئاب. اقرأ عن أميتريبتيلين لعلاج الاكتئاب .

2. الحقائق الرئيسية

يستخدم الأميتريبتيلين على نطاق واسع لعلاج الاكتئاب ، ولكنه أيضًا مفيد جدًا لعلاج الألم بجرعات أقل.
يمكن أن يجعلك أميتريبتيلين تشعر بالنعاس ، لذا من الأفضل تناوله في المساء أو قبل الذهاب إلى الفراش.
قد تلاحظ فرقًا بعد أسبوع أو أسبوعين ولكن قد يستغرق الأمر 6 أسابيع حتى يعمل أميتريبتيلين كمسكن للألم.
يمكن أن يسبب أميتريبتيلين آثارًا جانبية إضافية إذا توقفت عن تناوله فجأة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تفكر في التوقف عن تناول أميتريبتيلين.

3. من يستطيع ولا يمكنه تناول أميتريبتيلين

يمكن أن يأخذ معظم البالغين أميتريبتيلين. يمكن أيضًا أن يتناوله الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 17 عامًا لبعض أنواع آلام الأعصاب.

  • أميتريبتيلين غير مناسب لبعض الناس. استشر طبيبك قبل البدء في تناول أميتريبتيلين إذا كنت:
  • كان لديك رد فعل تحسسي للأميتريبتيلين أو أي أدوية أخرى في الماضي
  • لديك مشكلة في القلب – يمكن للأميتريبتيلين أن يجعل بعض مشاكل القلب أسوأ
  • لديك مرض نادر يسمى البورفيريا
  • لديك مشاكل في الكبد أو الكلى
  • مصاب بالصرع – يمكن للأميتريبتيلين أن يزيد النوبات
  • إذا كنت قد تناولت أي أدوية لعلاج الاكتئاب – فبعض مضادات الاكتئاب التي نادرا ما تستخدم يمكن أن تتداخل مع الأميتريبتيلين
  • تحاولين أن تصبحي حاملًا أو حاملًا بالفعل أو مرضعة – لا يُنصح دائمًا بالأميتريبتيلين أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية
  • لديك مشكلة في العين تسمى الجلوكوما – يمكن للأميتريبتيلين أن يزيد الضغط في عينك
  • لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يغير أميتريبتيلين مستوى السكر في الدم. افحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج باستخدام أميتريبتيلين. تحدث إلى طبيب السكري الخاص بك إذا كانت القراءة مرتفعة أو منخفضة للغاية.

4. كيف ومتى تأخذها

من المعتاد تناول الأميتريبتيلين amitriptyline مرة واحدة يوميًا قبل النوم لأنه قد يجعلك تشعر بالنعاس. إذا وجدت أنك ما زلت تشعر بالنعاس في الصباح ، يمكنك محاولة تناوله في وقت مبكر من المساء.

هذا الدواء لا يزعج بطنك عادة. يمكنك أن تأخذ مع أو بدون الطعام.

ابتلع القرص مع شربة ماء – إذا مضغته ، طعمه مر.

كم سآخذ؟

  • تأتي أقراص أميتريبتيلين بثلاث نقاط قوة مختلفة – 10 مجم أو 25 مجم أو 50 مجم.
  • يأتي الأميتريبتيلين السائل بثلاث نقاط قوة مختلفة تحتوي على 10 ملغ ، 25 ملغ أو 50 ملغ من أميتريبتيلين في ملعقة 5 مل.
  • جرعة البدء المعتادة للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا هي 10 ملغ يوميًا. يمكن زيادة هذه الجرعة إذا كنت بحاجة إلى تسكين أفضل للألم.
  • تعتمد جرعة البدء للأطفال الأصغر سنًا على وزنهم وأعراضهم.
  • الجرعة القصوى من أميتريبتيلين لعلاج الألم هي 75 مجم في اليوم. يمكن أن يكون أعلى إذا كنت تتناوله لمنع الصداع النصفي.

ماذا لو نسيت أن آخذه؟

إذا نسيت جرعة ما ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، إلا إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. في هذه الحالة ، اترك الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كالمعتاد.
إذا كان الأميتريبتيلين يجعلك تشعر بالنعاس وتحتاج إلى القيادة أو استخدام الأدوات أو الآلات ، فاترك الجرعة الفائتة واستمر في الجرعة التالية كالمعتاد.
لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت. لا تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.
إذا نسيت الجرعات كثيرًا ، فقد يساعدك ضبط منبه لتذكيرك. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي نصيحة حول طرق أخرى لمساعدتك على تذكر تناول دوائك.

ماذا لو أخذت الكثير؟

اطلب من طبيبك النصيحة على الفور. يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى أعراض خطيرة محتملة مثل:

  • التقيؤ
  • تهتز
  • النعاس
  • تغير في ضربات قلبك
  • النوبات

5. الآثار الجانبية

مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يتسبب الأميتريبتيلين في حدوث آثار جانبية لدى بعض الأشخاص ، لكن العديد من الأشخاص ليس لديهم آثار جانبية أو آثار جانبية بسيطة فقط.

تتحسن بعض الآثار الجانبية الشائعة للأميتريبتيلين تدريجياً مع اعتياد جسمك عليها.
الآثار الجانبية الشائعة

نظرًا لأن جرعة الأميتريبتيلين للألم أقل من جرعة الاكتئاب ، فإن الآثار الجانبية الشائعة تميل إلى أن تكون أكثر اعتدالًا وتختفي في غضون أيام قليلة.

استمر في تناول الدواء ولكن تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا كانت هذه الآثار الجانبية تزعجك أو لا تختفي:

  • إمساك
  • دوخة
  • فم جاف
  • شعور بالنعاس
  • صعوبة التبول
  • صداع الراس

أعراض جانبية خطيرة

نادرًا ما يحدث ذلك ، لكن لدى بعض الأشخاص آثار جانبية خطيرة بعد تناول الأميتريبتيلين.

اتصل بالطبيب على الفور إذا حصلت على:

  • ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
  • اصفرار الجلد ، أو اصفرار بياض عينيك – يمكن أن تكون هذه علامات على وجود مشكلة في الكبد
  • صداع ، الشعور بالارتباك أو الضعف ، تشنجات عضلية أو نوبة – يمكن أن تكون هذه علامات على انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
  • أفكار حول إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك
  • ألم في العين ، تغير في بصرك ، تورم أو احمرار في العين أو حولها
  • الإمساك الشديد أو عدم القدرة على التبول ويسبب ألمًا شديدًا في البطن
  • ضعف في جانب واحد من جسمك ، أو صعوبة في التحدث أو التفكير ، أو فقدان التوازن أو عدم وضوح الرؤية – يمكن أن تكون هذه علامات على حدوث سكتة دماغية

إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أي شخص آخر بسكتة دماغية ، فاتصل واطلب سيارة إسعاف.

رد فعل تحسسي خطير

في حالات نادرة ، من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي خطير للأميتريبتيلين.

مطلوب إجراء فوري:اتصل بالرقم 999 أو اذهب إلى A&E إذا:

  • كنت تصاب بطفح جلدي قد يشمل حكة ، احمرار ، تورم ، بثور أو تقشر الجلد
  • أنت تتنفس
  • أصبت بضيق في الصدر أو الحلق
  • لديك صعوبة في التنفس أو التحدث
  • يبدأ تورم الفم والوجه والشفتين واللسان أو الحلق

قد يكون لديك رد فعل تحسسي خطير وقد تحتاج إلى علاج فوري في المستشفى.

هذه ليست كل الآثار الجانبية للأميتريبتيلين. للحصول على قائمة كاملة ، انظر النشرة الموجودة داخل علبة الأدوية الخاصة بك.
معلومات:

يمكنك الإبلاغ عن أي آثار جانبية مشتبه بها لنظام السلامة في المملكة المتحدة .
6. كيفية التعامل مع الآثار الجانبية

ماذا تفعل حيال:

  1. الإمساك – تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب. حاول شرب عدة أكواب من الماء أو سائل آخر غير كحولي كل يوم. إذا استطعت ، فقد يساعدك أيضًا القيام ببعض التمارين. شاهد فيديو قصير عن كيفية علاج الإمساك.
  2. دوار – ربما يكون هذا بسبب انخفاض ضغط الدم . اشرب الكثير من الماء أو مشروبًا غير كحولي. لا تقف سريعًا بعد الجلوس أو الاستلقاء.
  3. جفاف الفم – امضغ علكة خالية من السكر أو حلويات خالية من السكر.
  4. الشعور بالنعاس أو التعب – تناول الأميتريبتيلين في المساء وقلل من كمية الكحول التي تشربها. لا تقود السيارة أو تستخدم الأدوات أو الآلات إذا كنت تشعر بهذه الطريقة.
  5. صعوبة التبول – استرخ عند محاولة التبول. لا تحاول إجبار تدفق البول. إذا لم يحدث ذلك ، حاول مرة أخرى لاحقًا. تحدث إلى طبيبك بشكل عاجل إذا كنت لا تستطيع التبول على الإطلاق.
  6. الصداع – تأكد من الراحة وشرب الكثير من السوائل. لا تشرب الكثير من الكحول. تحدث إلى طبيبك إذا استمر الصداع لفترة أطول من أسبوع أو كان شديدًا.

7. الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام أميتريبتيلين بشكل عام أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. سيصف طبيبك الأميتريبتيلين amitriptyline لألمك فقط أثناء الحمل أو الرضاعة إذا كانت فوائد تناول الدواء تفوق المخاطر.

تم ربط أميتريبتيلين بخطر صغير من حدوث مشاكل للطفل الذي لم يولد بعد إذا تناولته في وقت مبكر أو متأخر من الحمل.

تحدث إلى طبيبك لأنه قد يكون هناك مسكنات أخرى يمكنك تناولها بدلاً من الأميتريبتيلين.

عادة ما يكون الباراسيتامول هو الخيار الأول لمسكنات الألم إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة. اقرئي المزيد عن الباراسيتامول أثناء الحمل .

لمزيد من المعلومات حول كيفية تأثير الأميتريبتيلين عليك وعلى طفلك أثناء الحمل ، اقرأ هذه النشرة الموجودة على موقع ويب أفضل استخدام للأدوية في الحمل (BUMPS) .
أميتريبتيلين والرضاعة الطبيعية

لا ينصح باستخدام الأميتريبتيلين عادة إذا كنت ترضعين طفلك.

أميتريبتيلين يدخل في حليب الثدي. تم ربطه بآثار جانبية مثل النعاس عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترغب في الإرضاع. قد تكون هناك أدوية أخرى يمكنك تناولها بدلاً من الأميتريبتيلين.

نصيحة غير عاجلة:أخبر طبيبك إذا كنت:

  • تحاول الحمل
  • حامل
  • الرضاعة الطبيعية

8. يحذر مع الأدوية الأخرى

يمكن أن تتداخل العديد من الأدوية والأميتريبتيلين مع بعضها البعض وتزيد من فرص الآثار الجانبية.

أخبر طبيبك إذا كنت قد تناولت أي أدوية لعلاج الاكتئاب. يمكن لبعض مضادات الاكتئاب التي نادرًا استخدامها أن تتداخل مع الأميتريبتيلين لتسبب ارتفاعًا شديدًا في ضغط الدم حتى بعد التوقف عن تناولها.

تأكد من أن طبيبك والصيدلي يعلمان أنك تتناول أميتريبتيلين قبل بدء أو إيقاف أي دواء آخر.
خلط أميتريبتيلين مع العلاجات والمكملات العشبية

لا تأخذ نبتة سانت جون ، العلاج العشبي للاكتئاب ، أثناء علاجك بالأميتريبتيلين. سوف يزيد من خطر الآثار الجانبية.

مهم

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك العلاجات العشبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.

9. أسئلة شائعة

ينام الكثير من الناس بشكل أفضل أثناء تناولهم للأميتريبتيلين.

على الرغم من أن الأميتريبتيلين مضاد للاكتئاب ، فإنه يُعطى بجرعات أقل لتخفيف الألم. إن تناول الأميتريبتيلين كمسكن للألم لن يغير شخصيتك أو يجعلك تشعر بأي اختلاف.
كم من الوقت سأستغرق إذا؟

بمجرد شعورك بالتحسن ، من المحتمل أن تستمر في تناول الأميتريبتيلين طالما أنه يعمل من أجلك. بعض الناس يأخذونها لعدة أشهر وحتى لسنوات.

هل من الآمن أن تأخذ وقت طويل؟

أميتريبتيلين آمن لتناوله لفترة طويلة. لا يبدو أن هناك أي آثار ضارة دائمة من تناوله لعدة أشهر أو سنوات.

هل هو يسبب الادمان؟

الأميتريبتيلين لا يسبب الإدمان ولكن يمكنك الحصول على آثار جانبية إضافية إذا توقفت عن تناوله فجأة.

ماذا سيحدث عندما أتوقف عن تناوله؟

قد تصاب بآثار جانبية إضافية عند التوقف عن تناول أميتريبتيلين ، خاصة إذا توقفت عن تناوله فجأة. هذه الآثار الجانبية هي رد فعل للتوقف عن الدواء.

عادة ما تكون الآثار الجانبية غير ضارة ولكنها مزعجة. للمساعدة في منعها ، من المحتمل أن يوصي طبيبك بتخفيض جرعتك تدريجياً على مدى عدة أسابيع – أو لفترة أطول ، إذا كنت تتناول أميتريبتيلين لفترة طويلة.

مهم

لا تتوقف عن تناول أميتريبتيلين فجأة ، أو بدون التحدث مع طبيبك.

هل سأكتسب أو أنقص الوزن؟

يمكن للأميتريبتيلين تغيير مدى شعورك بالجوع. يشعر بعض الناس بالجوع أكثر عند تناوله – بينما يشعر الآخرون بجوع أقل. لذلك قد يتغير وزنك عندما تبدأ في تناوله.

إذا بدأت تعاني من مشاكل في وزنك أثناء تناول أميتريبتيلين ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي

هل يمكنني القيادة أو ركوب الدراجة؟

يشعر بعض الناس بالنعاس أثناء تناول الأميتريبتيلين. قد يكون من الأفضل التوقف عن القيادة وركوب الدراجات في الأيام القليلة الأولى من العلاج حتى تعرف كيف تشعر بهذا الدواء.

هل هناك علاجات أخرى يمكن أن تساعد؟

مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين هي مجرد واحدة من عدة طرق لعلاج آلام الأعصاب أو منع الصداع النصفي. تشمل العلاجات الأخرى:

  • المسكنات مثل الباراسيتامول
  • الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج الصرع مثل بريجابالين
  • الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل بروبرانولول
  • العلاج الطبيعي

يعتمد اختيار العلاج الأنسب لك على:

  • منذ متى وأنت تشعر بالألم
  • الأعراض الخاصة بك
  • ما الأدوية التي نجحت أو لم تعمل معك في الماضي

هل هناك أي طعام أو شراب أحتاج إلى تجنبه؟

يمكنك أن تأكل وتشرب بشكل طبيعي أثناء تناول أميتريبتيلين.

هل سيؤثر على وسائل منع الحمل الخاصة بي؟

لا يؤثر أميتريبتيلين على أي نوع من أنواع وسائل منع الحمل بما في ذلك حبوب منع الحمل وفي الصباح التالي للحبوب .
هل سيؤثر على حياتي الجنسية؟

يعاني بعض الأشخاص من مشاكل متعلقة بالجنس أثناء تناولهم للأميتريبتيلين. يشملوا:

  • الرجال الذين يعانون من مشاكل في الانتصاب ومشاكل في القذف
  • بعض النساء اللاتي يعانين من بعض النزيف المهبلي
  • كل من الرجال والنساء الذين يعانون من تورم الثدي

الآثار الجانبية الجنسية ليست شائعة ويجب أن تزول بعد الأسبوعين الأولين. إذا لم يفعلوا ذلك ، وهذه مشكلة بالنسبة لك ، فارجع إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان هناك دواء آخر يمكنك تجربته.

إذا كنتِ امرأة وتعانين من نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث ، قومي بتحديد موعد لرؤية طبيبك في أقرب وقت ممكن.

هل سيؤثر على خصوبتي؟

لا يؤثر الأميتريبتيلين على خصوبة الذكور أو الإناث.

هل ستؤثر العقاقير الترويحية عليه؟

يمكن أن يجعلك الحشيش مع الأميتريبتيلين تشعر بالنعاس الشديد ، خاصة إذا كنت قد بدأت للتو في تناول الأميتريبتيلين. يمكن أن يمنحك الحشيش مع الأميتريبتيلين ضربات قلب سريعة.

يمكن أن يكون تناول الأميتريبتيلين خطيرًا مع:

  • الميثادون
  • المنشطات مثل الإكستاسي أو الكوكايين
  • المهلوسات مثل LSD
  • المواد الجديدة ذات التأثير النفساني (والتي كانت تُعرف باسم الارتفاعات القانونية) مثل الميفيدرون

لم يتم اختبار الأميتريبتيلين بشكل صحيح باستخدام العقاقير الترويحية. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تستخدم العقاقير الترويحية أثناء تناول أميتريبتيلين.
المصدر:nhs.Uk

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *