فرط تصبغ البشرة.. الأسباب والعلاج

فرط التصبغ هو اسمرار منطقة من الجلد أو الأظافر بسبب زيادة الميلانين .

الأسباب 

يمكن أن يحدث فرط التصبغ بسبب أضرار أشعة الشمس أو الالتهابات أو إصابات الجلد الأخرى ، بما في ذلك تلك المتعلقة بحب الشباب الشائع .  :  الأشخاص ذوو البشرة الداكنة هم أكثر عرضة لفرط التصبغ ، خاصة مع التعرض الزائد للشمس. 

العديد من أشكال فرط التصبغ ناتجة عن زيادة إنتاج الميلانين. يمكن أن يكون فرط التصبغ منتشرًا أو بؤريًا ، ويؤثر على مناطق مثل الوجه وظهر اليدين. يتم إنتاج الميلانين بواسطة الخلايا الصباغية في الطبقة السفلية من البشرة . الميلانين هو فئة من الأصباغ المسؤولة عن إنتاج اللون في الجسم في أماكن مثل العينين والجلد والشعر. مع تقدم الجسم في العمر ، يصبح توزيع الخلايا الصباغية أقل انتشارًا ويصبح تنظيمها أقل تحكمًا من قبل الجسم. يحفز ضوء الأشعة فوق البنفسجية نشاط الخلايا الصباغية ، وحيثما يكون تركيز الخلايا أكبر ، يحدث فرط تصبغ. شكل آخر من أشكال فرط التصبغ هو فرط التصبغ التالي للالتهابات. هي عبارة عن بقع داكنة متغيرة اللون تظهر على الجلد بعد أن يلتئم حب الشباب.

يرتبط فرط التصبغ بعدد من الأمراض أو الحالات ، بما في ذلك ما يلي :

  • مرض أديسون وغيره من مصادر قصور الغدة الكظرية ، حيث ترتفع الهرمونات التي تحفز تكوين الميلانين ، مثل الهرمون المنبه للخلايا الصباغية (MSH).
  • داء كوشينغ أو فرط إنتاج هرمون قشر الكظر (ACTH) ، لأن إنتاج MSH هو نتيجة ثانوية لتخليق ACTH من proo­p­i­ome­lanocortin (POMC).
  • nigri­cans nigri­cans — فرط تصبغ المناطق بين الأعراق المرتبطة بمقاومة الأنسولين .
  • الكلف ، المعروف أيضًا باسم ” الكلف ” أو “قناع الحمل” ، عندما يحدث عند النساء الحوامل. — إنها مشكلة جلدية شائعة تسبب فرط تصبغ بقع داكن اللون. يظهر عادةً على الوجه ويكون متماثلًا ، مع وجود علامات متطابقة على جانبي الوجه. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال ، على الرغم من أن الرجال يمكن أن يصابوا بها أيضًا. وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، فإن 90 بالمائة من الأشخاص الذين يصابون بالكلف هم من النساء. 
  • علامات ما بعد حب الشباب من فرط التصبغ التالي للالتهابات
  • Lin­ea nigra — خط مفرط التصبغ يوجد على البطن أثناء الحمل .
  • متلازمة بوتز — جيغرز — اضطراب وراثي سائد يتميز بوجود لطاخات مفرطة التصبغ على الشفتين والغشاء المخاطي للفم والأورام الحميدة المعدية المعوية .
  • التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل حمض الصفصاف ، بليوميسين ، و سيسبلاتين .
  • تصبغ المدخن
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • متلازمة كرونخيت-كندا
  • البورفيريا
  • الالتهابات الفطرية سعفة مثل السعفة
  • داء ترسب الأصبغة الدموية — اضطراب وراثي شائع ولكنه منهك يتميز بالتراكم المزمن للحديد في الجسم.
  • التسمم بالزئبق — خاصة حالات التعرض الجلدي الناتجة عن الاستخدام الموضعي لمراهم الزئبق أو كريمات تبييض البشرة.
  • نقص الأروماتاز
  • متلازمة نيلسون
  • المرض القبور
  • شيمكه خلل التنسج المناعي (SOID) 
  • نتيجة للسعفة .
اقرأ ايضا :  ماهو الميلانين و ماهي انواعه... شرح مفصل

يمكن أن يحدث فرط التصبغ أحيانًا عن طريق إجراءات الليزر الجلدية .

التشخيص 

  • الفحص البدني بما في ذلك فحص مصباح وود والتاريخ التفصيلي ، وعادة ما يكون كافيا للتشخيص.
  • فحص الجلد.
  • عرض التاريخ الطبي.

العلاج 

هناك مجموعة واسعة من علاجات إزالة التصبغ المستخدمة في حالات فرط التصبغ ، والاستجابات لمعظمها متغيرة. 

غالبًا ما يشمل علاج فرط التصبغ الناجم عن فرط إنتاج الميلانين (مثل الكلف وتندب حب الشباب وبقع الكبد) استخدام عوامل إزالة الصباغ الموضعية ، والتي تختلف في فعاليتها وسلامتها ، وكذلك في قواعد الوصفات الطبية. العديد منها وصفة طبية فقط في الولايات المتحدة، وخاصة في الجرعات العالية، مثل الهيدروكينون ، Aze­la­ic حامضي ، و حامض koi­jic . بعضها متاح بدون وصفة طبية ، مثل النياسيناميد ،   أو هيدروكلوريد السيستامين .  كان الهيدروكينون هو العلاج الأكثر شيوعًا لفرط التصبغ قبل إثارة مخاوف تتعلق بالسلامة على المدى الطويل ، وأصبح استخدامه أكثر تنظيماً في العديد من البلدان ولا تشجعه منظمة الصحة العالمية بشكل عام . بالنسبة للولايات المتحدة ، يتم بيع 2٪ فقط في الوقت الحالي دون وصفة طبية ، و 4٪ يحتاجون إلى وصفة طبية. في الاتحاد الأوروبي ، تم حظر استخدام الهيدروكينون في مستحضرات التجميل. 

الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم مع البروسياندين بالإضافة إلى الفيتامينات A و C و E تُظهر أيضًا نتائج واعدة باعتبارها آمنة وفعالة للكلف في البشرة. في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مزدوجة التعمية لمدة 8 أسابيع في 56 امرأة فلبينية ، ارتبط العلاج بتحسينات كبيرة في مناطق الملاريا اليمنى واليسرى ، وكان آمنًا وجيد التحمل.  تتوفر أيضًا علاجات أخرى لا تشتمل على عوامل موضعية ، بما في ذلك الليزر الجزئي وتقشير الجلد.

wikipedia

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *