ما هو كلف الوجه أسباب وحلول فرط التصبغ والكلف

الكلف (المعروف أيضًا باسم الكلف الوجهي ،   أو قناع الحمل  عندما يكون موجودًا عند النساء الحوامل ) هو تان أو تلون الجلد الداكن. يُعتقد أن الكلف ناتج عن التعرض لأشعة الشمس ، والاستعداد الوراثي ، والتغيرات الهرمونية ، وتهيج الجلد.  على الرغم من أنه يمكن أن يصيب أي شخص ، إلا أنه شائع بشكل خاص عند النساء ، وخاصة النساء الحوامل وأولئك الذين يتناولون موانع الحمل الفموية أو اللاصقة أو أدوية العلاج بالهرمونات البديلة . 

العلامات والأعراض 

أعراض الكلف هي لطاخات داكنة وغير منتظمة ومحددة جيدًا ومفرطة التصبغ إلى بقع. غالبًا ما تتطور هذه البقع تدريجيًا بمرور الوقت. لا يسبب الكلف أي أعراض أخرى بخلاف تغير اللون التجميلي. يمكن أن يختلف حجم الرقع من 0.5 سم إلى أكبر من 10 سم حسب الشخص. يمكن تصنيف موقعه على أنه مركز وجهي أو ملار أو سفلي. الأكثر شيوعًا هو الوجه المركزي ، حيث تظهر البقع على الخدين والأنف والشفة العليا والجبهة والذقن. تمثل فئة الفك السفلي بقعًا على الرامي الثنائي ، بينما يمثل موقع الملار بقعًا على الأنف والخدين فقط. 

سبب

السبب الدقيق للكلف غير معروف. 

يُعتقد أن الكلف هو تحفيز الخلايا الصباغية (الخلايا الموجودة في طبقة الجلد ، والتي تنقل صبغة الميلانين إلى الخلايا الكيراتينية في الجلد) عندما يتعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية من الشمس. قد تؤدي الكميات الصغيرة من التعرض لأشعة الشمس إلى عودة الكلف إلى الجلد بعد أن يتلاشى ، ولهذا السبب غالبًا ما يصاب به الأشخاص المصابون بالكلف مرارًا وتكرارًا ، خاصة في فصل الصيف. 

غالبًا ما تصاب النساء الحوامل بالكلف ، أو الكلف ، المعروف باسم قناع الحمل. يمكن أن تؤدي حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة أيضًا إلى تحفيز الكلف. عادةً ما يختفي اللون تلقائيًا على مدى عدة أشهر بعد الولادة أو إيقاف موانع الحمل الفموية أو العلاج الهرموني. 

اقرأ ايضا :  فرط تصبغ البشرة.. الأسباب والعلاج

الاستعداد الوراثي هو أيضًا عامل رئيسي في تحديد ما إذا كان الشخص سيصاب بالكلف. الأشخاص ذوو جلد فيتزباتريك من النوع الثالث أو أكبر من أصل أفريقي أو آسيوي أو من أصل إسباني معرضون لخطر أكبر بكثير من غيرهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء ذوات الجلد البني الفاتح اللائي يعشن في مناطق معرضة بشدة لأشعة الشمس معرضات بشكل خاص للإصابة بهذه الحالة. 

كما تزداد نسبة الإصابة بالكلف لدى مرضى الغدة الدرقية . يُعتقد أن الإفراط في إنتاج هرمون تحفيز الخلايا الصباغية الناتج عن الإجهاد يمكن أن يتسبب في تفشي هذه الحالة. تشمل الأسباب النادرة الأخرى للكلف رد الفعل التحسسي تجاه الأدوية ومستحضرات التجميل.

مرض أديسون 

الكلف سوبرينال (لاتيني — فوق الكلى) هو أحد أعراض مرض أديسون ، خاصة عندما يكون ناتجًا عن ضغط أو إصابة طفيفة للجلد ، كما اكتشفه الدكتور إف جيه جيه شميدت من روتردام في عام 1859.  

التشخيص

أنواع

نوعان مختلفان من الكلف هما البشرة والجلد.

  • ينتج كلف البشرة عن صبغة الميلانين المرتفعة في الطبقات فوق الأنفية للبشرة .  
  • يحدث الكلف الجلدي عندما يرتفع مستوى الميلانين في البلاعم الجلدية. عادة ما يتم تشخيص الكلف بالعين المجردة أو بمساعدة مصباح وود (الطول الموجي 340 – 400 نانومتر).   تحت مصباح وود ، يمكن تمييز الميلانين الزائد في البشرة عن تلك الموجودة في الأدمة. يتم ذلك من خلال النظر إلى مدى ظهور الكلف الداكن. يبدو الكلف الجلدي أغمق من الكلف الجلدي تحت مصباح وود. 

شدة 

يمكن تقييم شدة كلف الوجه عن طريق قياس الألوان ، والقياس المكسيكي ، ومنطقة الكلف ودرجة مؤشر الشدة (MASI). 

التشخيصات التفاضلية 

الكلف يجب أن تكون متباينة من النمش ، نمشة الشمسية ، تملن الجلد السامة، وتصبغ ريل، على بعد آخر التهابات فرط التصبغ، والاحتكاك تصبغ، تمغر (الداخلية والخارجية)، الجلدية الحمامية الذئبة . بالإضافة إلى ذلك، فإنه ينبغي عدم الخلط مع phy­topho­to­der­mato­sis، البلاغرا ، الضيائية الذاتية، وحمة أوتا ، مقهى الاتحاد الأفريقي lait بقع، التقرن الدهني ، تبكل السيفاتي والمكتسبة وحمة الثنائية (OTA مثل بقع حمة هوري ل )، فرط تصبغ حول الحجاجي، ery­throse pig­men­taire peribuc­cale of Brocq ، ery­throme­lanosis fol­lic­u­laris faciei ، nigri­cans الوجه nigri­cans ، والحزاز المسطح الشعاعي. 

اقرأ ايضا :  ماهو الميلانين و ماهي انواعه... شرح مفصل

أيضًا ، تم الإبلاغ عن حالات تصبغ ناتج عن الأدوية ، ناجمة عن الأميودارون ، أو الترقق الخارجي الناجم عن الهيدروكينون (انظر علاج الترقق ) 

العلاج

الطبيب إجراء علاج الكلف مع titanyl البوتاسيوم الفوسفات الليزر

يمكن أن يساعد التقييم من قبل طبيب الأمراض الجلدية في توجيه العلاج. تشمل علاجات تسريع تلاشي البقع المتغيرة اللون ما يلي :

  • عوامل إزالة التصبغ الموضعية ، مثل الهيدروكينون (HQ) سواء أكانت متوفرة بدون وصفة طبية (OTC — 2٪) أو بوصفة طبية (4٪). HQ يثبط التيروزيناز ، وهو إنزيم يشارك في إنتاج الميلانين .
  • تريتينوين ، و ريتينويد ، خلية زيادة الجلد (القرنية) دوران. لا يستخدم هذا العلاج أثناء الحمل نظرًا لخطر الإضرار بالجنين.
  • يُعتقد أن حمض الأزيليك (20٪) يقلل من نشاط الخلايا الصباغية.  
  • أظهر حمض الترانيكساميك عن طريق الفم أنه يوفر تفتيحًا سريعًا ومستدامًا للكلف عن طريق تقليل تكون الميلانين في الخلايا الصباغية الموجودة في البشرة. 
  • هيدروكلوريد السيستامين (5٪) بدون وصفة طبية   يبدو أن آلية العمل تتضمن تثبيط مسار تخليق الميلانين 
  • حمض كوجيك (2٪) بدون وصفة طبية 
  • فلوتاميد (1٪) 
  • التقشير الكيميائي 
  • تسحيج الجلد حتى صنفرة الجلد (خفيف إلى عميق) 
  • علاجات الوجه الجلفانية أو بالموجات فوق الصوتية مع مزيج من الكريم / الجل الموضعي ، إما في مكتب التجميل أو كوحدة تدليك منزلية
  • الليزر ولكن ليس الضوء النبضي المكثف (الذي يمكن أن يجعل الكلف أغمق)

الفعالية 

وجدت المراجعات المبنية على الأدلة أن العلاج الأكثر فعالية للكلف يتضمن مجموعة من العوامل الموضعية.   الثلاثي الكريمات الجمع وضعت مع الهيدروكينون ، تريتينوين ، وعنصر الستيرويد أظهرت إلى أن تكون أكثر فعالية من العلاج المركب المزدوج أو الهيدروكينون وحدها. وفي الآونة الأخيرة ، وجدت مراجعة منهجية أن الأدوية الفموية لها دور أيضًا في علاج الكلف ، وقد ثبت أنها فعالة مع الحد الأدنى من عدد وشدة الأحداث الضائرة. تشمل الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم والمكملات الغذائية المستخدمة في علاج الكلف حمض الترانيكساميك ، ومستخلص بوليبوديوم ليوكوتوموس ، وبيتا كاروتينويد ، والميلاتونين، والبروسياندين . 

اقرأ ايضا :  ماهو الميلانين و ماهي انواعه... شرح مفصل

يُظهر البروسياندين الفموي مع الفيتامينات A و C و E واعدًا باعتباره آمنًا وفعالًا للكلف في البشرة. في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مزدوجة التعمية لمدة 8 أسابيع في 56 امرأة فلبينية ، ارتبط العلاج بتحسينات كبيرة في مناطق الملاريا اليمنى واليسرى ، وكان آمنًا وجيد التحمل. 

في كل هذه العلاجات ، تكون التأثيرات تدريجية ويلزم تجنب أشعة الشمس بشكل صارم. يفضل استخدام واقيات الشمس واسعة النطاق مع حاصرات فيزيائية ، مثل ثاني أكسيد التيتانيوم وثاني أكسيد الزنك ، لأن الأشعة فوق البنفسجية — أ ، والأشعة فوق البنفسجية — باء ، والأضواء المرئية كلها قادرة على تحفيز إنتاج الصباغ.

يمكن أن تترافق العديد من الآثار الجانبية السلبية مع هذه العلاجات ، وغالبًا ما تكون العلاجات غير مرضية بشكل عام. من الشائع ظهور ندبات وتهيج وبقع أفتح من الجلد والتهاب الجلد التماسي. يجب على المرضى تجنب المرسبات الأخرى ، بما في ذلك المحفزات الهرمونية. يمكن أيضًا استخدام التمويه التجميلي لإخفاء الكلف.

wikipedia

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *